⚕️ Uroloģija · PROSPECT
Prostatektomija
Testa rekomendācijas — nav klīniski validēts materiāls.
Šī sadaļa ir izglītojošs tulkojums no PROSPECT/ESRA publikācijām. Klīniskām lēmumiem izmantot oriģinālo avotu un individuālu novērtējumu.
Pre-operatīvi un intraoperatīvi
Darbības pirms grieziena un līdz brūces sašūšanai.
| Paracetamols + COX-2 / NSAIDs | Pre- vai intraoperatīvi: 1. Paracetamols 1 g/100 ml ik 6 st. 2. COX-2 / NSAIDs — piemēri (preoperatīvi, ja perorālās formas): • Ketorolac 30 mg i/v • Ibuprofēns 400–600 mg p/o ik 6–8 h • Celecoxib 400 mg (2 h pirms operācijas), turpinot postoperatīvi. |
| Deksametazons | Deksametazons 8 mg pēc anestēzijas indukcijas. |
| Lidokaīns i/v vai lokāla brūces infiltrācija | Rekomendēts atvērtas ķirurģiskas operācijas gadījumā (tikai operācijas laikā, īsi pēc). 1–2 mg/kg/h (pirms tam bolus 1–2 mg/kg). Ja lidokaīns i/v netiek ievadīts — lokāla brūces infiltrācija. |
| Reģionāla anestēzija | Laparoskopiskas/robotiskas ķirurģiskas operācijas gadījumā — TAP bloks (piem., Sol. ropivacaini 0.375 %, 20 ml bilaterāli). |
Postoperatīvi
Darbības pēc brūces slēgšanas.
| Paracetamols + COX-2 / NSAIDs | Turpināt pēc laika intervāla. |
| Opioīdi | Tikai rescue atsāpināšana. |
Saīsinājumi
LIALokālā infiltrācijas anestēzija
NSAIDsNesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
TAPTransabdominālā plakne